Skip to main navigation menu Skip to main content Skip to site footer

Medical sciences and Public health

June 21, 2024; Seoul, South Korea: IV International Scientific and Practical Conference «THEORETICAL AND PRACTICAL ASPECTS OF MODERN SCIENTIFIC RESEARCH»


ВЕДЕННЯ ДІАБЕТИЧНИХ ХВОРИХ У ПЕРІОПЕРАТИВНОМУ ПЕРІОДІ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)


DOI
https://doi.org/10.36074/logos-21.06.2024.046
Published
14.07.2024

Abstract

Вступ. Збільшення захворюваності на цукровий діабет тягне за собою збільшення кількості хірургічних втручань у даного типу хворих. Ефективний менеджмент у передопераційному, операційному та постопераційному періоді дає змогу попередити та усунути можливі ускладнення. Саме явище гіперглікемії є несприятливим фактором так само як у хірургічних хворих, що мають діабет, так і у тих, що не мають даної патології. Адже дане порушення балансу глюкози крові викликає порушення загоєння післяопераційних ран, збільшує ризик інфікування. Таким чином зростає час післяопераційної реабілітації та ймовірність переведення пацієнтів в палати відділення інтенсивної терапії через вищий ризик післяопераційної смертності. Важливим фактором ризику гіперглікемії є стрес пацієнтів через операційне втручання. Адже це запускає низку адаптивних реакцій, що ведуть до збільшення виділення контррегуляторних гормонів - кортизолу, глюкагону, катехоламінів, гормону зросту, які в свою чергу зменшують секрецію інсуліну та метаболізм глюкози соматичними клітинами. Таким чином, контроль глюкози є важливою складовою ведення хворих в періопераційному періоді та вимагає командного міждисциплінарного підходу.

References

  1. Umpierrez GE, Smiley D, Jacobs S, Peng L, Temponi A, Mulligan P, Umpierrez D, Newton C, Olson D, Rizzo M. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes undergoing general surgery (RABBIT 2 surgery). Diabetes Care. 2011 Feb;34(2):256-61.
  2. Rushakoff RJ. Inpatient Diabetes Management. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. MDText.com, Inc.; South Dartmouth (MA): Jan 7, 2019
  3. Jacobi J, Bircher N, Krinsley J, Agus M, Braithwaite SS, Deutschman C, Freire AX, Geehan D, Kohl B, Nasraway SA, Rigby M, Sands K, Schallom L, Taylor B, Umpierrez G, Mazuski J, Schunemann H. Guidelines for the use of an insulin infusion for the management of hyperglycemia in critically ill patients. Crit Care Med. 2012 Dec;40(12):3251-76.
  4. Umpierrez GE, Smiley D, Hermayer K, Khan A, Olson DE, Newton C, Jacobs S, Rizzo M, Peng L, Reyes D, Pinzon I, Fereira ME, Hunt V, Gore A, Toyoshima MT, Fonseca VA. Randomized study comparing a Basal-bolus with a basal plus correction insulin regimen for the hospital management of medical and surgical patients.
  5. Steely AM, Smith L, Callas PW, Nathan MH, Lahiri JE, Stanley AC, et al. Prospective study of postoperative glycemic control with a standardized insulin infusion protocol after infrainguinal bypass and open abdominal aortic aneurysm repair. Ann Vasc Surg. 2017. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.04.020
  6. Cheisson G, Jacqueminet S, Cosson E, Ichai C, Leguerrier AM, Nicolescu-Catargi B, et al. Perioperative management of adult dia- betic patients. Intraoperative period. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018;37 Suppl 1:S21–s5. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2018.02.
  7. Dhatariya K, Levy N, Kilvert A, Watson B, Cousins D, Flanagan D, et al. NHS Diabetes guideline for the perioperative management of the adult patient with diabetes. Diabet Med. 2012;29(4):420–33. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2012.03582.x.
  8. American Diabetes A. Diabetes care in the hospital: standards of medical care in diabetes-2018. Diabetes Care. 2018;41(Suppl 1): S144–S51. https://doi.org/10.2337/dc18-S014.
  9. Godshaw BM, Ojard CA, Adams TM, Chimento GF, Mohammed A, Waddell BS. Preoperative glycemic control predicts periopera- tive serum glucose levels in patients undergoing Total joint arthroplasty. J Arthroplast. 2018;33(7s):S76–s80. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.02.071.
  10. Jehan F, Khan M, Sakran JV, Khreiss M, O’Keeffe T, Chi A, et al. Perioperative glycemic control and postoperative complications in patients undergoing emergency general surgery: what is the role of plasma hemoglobin A1c? J Trauma Acute Care Surg. 2018;84(1):112–7.
  11. Underwood P, Seiden J, Carbone K, Chamarthi B, Turchin A, Bader AM, et al. Early identification of individuals with poorly controlled diabetes undergoing elective surgery: improving A1C testing in the preoperative period. Endocr Pract. 2015;21(3):231– 6.
  12. Perna M, Romagnuolo J, Morgan K, Byrne TK, Baker M. Preoperative hemoglobin A1c and postoperative glucose control in outcomes after gastric bypass for obesity. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(6):685–90. https://doi.org/10.1016/j.soard.2011.08.002.
  13. Underwood P, Askari R, Hurwitz S, Chamarthi B, Garg R. Preoperative A1C and clinical outcomes in patients with diabetes undergoing major noncardiac surgical procedures. Diabetes Care. 2014;37(3):611-6.